惡性血管內皮瘤
骨原發性惡性血管內皮瘤又稱血管肉瘤或血管內皮肉瘤，極為少見。最早是Kokodny于1926年報道，至1971年國外文獻僅達百例，中國少見報道。Huvos提出的定義是指“于腫瘤中形成不規則但互相吻合的管腔，以一層或數層不典型內皮細胞為邊界，具有間變不成熟表現的腫瘤細胞”。Spjut提出：“血管內皮肉瘤系少見的惡性腫瘤，起源于骨的血管系統細胞或其前體細胞，內皮細胞具有明顯的腫瘤細胞表現，并有形成彎曲而互相吻合的血管傾向”。本病占骨腫瘤的0.1％～0.4％，占惡性骨腫瘤的0.5％～1％，占原發性脊柱腫瘤的4.2％。男性多于女性，發病年齡以10～40歲者占70％。此病多為單發，偶有多發。好發部位為四肢長骨。脊柱少見，主要位于胸、腰椎及骶椎，頸椎偶見個案報道。腫瘤由骨血管內皮細胞或向內皮分化的間葉細胞所組成。惡性程度高，生長迅速，常較早發生肺轉移。
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1.惡性血管內皮瘤的發病原因有哪些
2.惡性血管內皮瘤容易導致什么并發癥
3.惡性血管內皮瘤有哪些典型癥狀
4.惡性血管內皮瘤應該如何預防
5.惡性血管內皮瘤需要做哪些化驗檢查
6.惡性血管內皮瘤病人的飲食宜忌
7.西醫治療惡性血管內皮瘤的常規方法
1.惡性血管內皮瘤的發病原因有哪些
??? 惡性血管內皮瘤的病因目前尚不明確。發病時癥狀輕微，進展緩慢，有時腫瘤已較大，癥狀可仍不明顯。從出現癥狀到就診時間一般為2～8個月，晚者達3年。
2.惡性血管內皮瘤容易導致什么并發癥
骨血管肉瘤發病時癥狀輕微，進展緩慢，有時腫瘤已較大，癥狀可仍不明顯。從出現癥狀到就診時間一般為2～8個月，晚者達3年。本病惡性程度高，常較早發生肺轉移。
3.惡性血管內皮瘤有哪些典型癥狀
骨血管肉瘤發病時癥狀輕微，進展緩慢，有時腫瘤已較大，癥狀可仍不明顯。從出現癥狀到就診時間一般為2～8個月，晚者達3年。一旦出現癥狀則發展較快，主要表現為局部疼痛與腫脹，有時可觸到血管搏動和聽到血管雜音。壓痛明顯，可伴肢體運動障礙。隨著腫瘤的發展，骨破壞進行性加重，穿破骨皮質，出現軟組織腫塊，逐漸長大，界限不清，觸痛，皮溫增高，靜脈怒張，進而病理性骨折，肢體功能喪失。位于脊椎者，椎體塌陷，病理性壓縮骨折，骨塊與腫瘤壓迫或侵犯脊髓神經，引起截癱或神經麻痹，大小便困難。腫瘤的發展不經淋巴轉移，多通過局部蔓延、經血行遠處轉移，主要到肺。
4.惡性血管內皮瘤應該如何預防
骨血管肉瘤發病時癥狀輕微，進展緩慢，有時腫瘤已較大，癥狀可仍不明顯。從出現癥狀到就診時間一般為2～8個月，晚者達3年。本病無特殊預防措施，早發現早治療是關鍵。
5.惡性血管內皮瘤需要做哪些化驗檢查
組織病理：腫瘤組織在同一損害中分化程度不等。通常損害周邊分化比較好，而浸潤嚴重，常為結節和潰瘍的中心則分化較差。
在分化良好的區域中，可見不規則往往互相吻合的血管，其管腔有內皮細胞排列，大多為單層，但有的部位為多層。仔細檢查，雖然有些內皮細胞異常大，呈多形性，但仍易被誤診為非特異性肉芽腫。在分化差的區域中，血管腔由完全不典型的立方形內皮細胞排列，血管腔可顯著擴張，使得它們有許多彎曲的竇，竇內內皮細胞增生，如同乳頭狀突起伸入其中，或者它們可形成數層，而且完全塞滿管腔。網狀纖維染色對鑒定惡性血管瘤有一定價值。這是因為在難以看出血管腔的部位，在內皮細胞周圍可見一網狀纖維環，勾畫出基底膜的輪廓。甚至在內皮細胞增生的實體區，在某些單個內皮細胞的腫瘤細胞團中，也可顯示致密的網狀纖維網。免疫組化染色、荊豆植物血凝素1、波狀纖維蛋白(Vimentin)、層粘連蛋白和其他內皮細胞標定物均陽性，但第8因子相關抗原常不同程度地陽性或陰性。
6.惡性血管內皮瘤病人的飲食宜忌
惡性血管內皮瘤患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
7.西醫治療惡性血管內皮瘤的常規方法
一般多采用放射治療，對早期低度惡性者效果好。手術治療適用于脊髓壓迫明顯需減壓者，以及病灶位于脊椎骨附件易于切除者。術后仍應輔以放療。本病惡性程度高，常較早發生肺轉移，一般預后不佳。少數病變發生緩慢，術后可存活數年。